咳が長引く場合、診療ではまず「痰があるかどうか」と「どのくらい続いているか」で整理して考えます。
痰を伴わない乾いた咳(乾性咳嗽)の場合は、気道の炎症や咳喘息、胃食道逆流症などが関与していることが多く、夜間や会話、冷たい空気で誘発されるのが特徴です。
咳喘息は、喘鳴を伴わず咳だけが続くタイプの喘息で、気管支の過敏性が関与しています。
一方、痰を伴う咳(湿性咳嗽)の場合は、急性気管支炎や肺炎など感染症の関与をまず考えます。後鼻漏(副鼻腔炎や鼻炎に伴い鼻水が喉へ流れることで咳が出る状態)の可能性も考えられます。
さらに重要なのは咳の持続期間です。3週間以内であれば感染症が中心ですが、3週間を超えて続く場合には、咳喘息や後鼻漏、逆流性食道炎など慢性的な原因の関与を考慮します。
このように、咳は性質と経過を組み合わせて評価することが重要であり、長引く場合には原因に応じた診断と治療が必要になります。
当院(西東京市・西武柳沢駅)では、咳の性質と経過をもとに診察を行っています。咳が続く場合はご相談ください。